红网时刻6月24日讯(通讯员 刘阳荣)近日,冷水滩区医疗保障局工作人员主动上门为蔡市镇老埠头村贫困户王长柳老人办理好医保特殊门诊医疗待遇,受到当地群众广泛赞许。在脱贫攻坚收官关键之年,该区医疗保障局从严把好贫困人员参保、待遇政策落实、“一站式”结算服务和医保政策宣传关口,筑牢医保扶贫底线,全力以赴打赢脱贫收官之战。
把好贫困人员参保关,实现应保尽保。该局落实对贫困人口和特殊困难人群参保状态核查责任,主动对接扶贫、民政、残联、卫健等部门,每周进行两次数据对比,确保数据准确和实时更新,会同税务部门分工协作,扎实开展城乡居民基本医疗保险集中征收攻坚行动,推动实现基本医保参保全覆盖,确保了建档立卡贫困户、边缘户和其他特殊困难人群100%参保。
把好待遇政策落实关,稳定综合保障。落实落细“基本医保、大病保险、医疗救助”三重综合待遇保障水平,实现贫困人口县域内住院综合保障后实际报销比例达到85%。全面落实城乡居民门诊统筹、大病保险、“两病”门诊用药保障政策,在严格把控标准的前提下,简化“两病”门诊用药待遇准入流程,缩短办理时限。
把好“一站式”结算服务关,优化结算服务。全面实行贫困人口县域内“一站式”及时结算、县域外“一单式”一次性报账,健康扶贫“一站式”结算资金到位率100%,做到按月集结资金,按月进行资金结算,为贫困人口提供方便、快捷、优质的“一站式”医疗费用结算服务。正在将所有贫困村和其他符合条件的村卫生室纳入城乡居民医保协议管理,安装和开通医保结算服务,为贫困人口和参保群众更好提供服务。截止5月底,全区县域内住院完成健康扶贫“一站式”结算3811人次,共发生医疗总费用1657.43万元,报销医疗总费用1440.98万元,报销比例86.94% ,县域外住院健康扶贫“一站式”结算788人次,共发生医疗总费用814.89万元,报销医疗总费用598.67万元,报销比例73.47%。
把好医保政策宣传关,提高政策知晓率。区医疗保障局抽调骨干力量组成两个组,手持《冷水滩区城乡居民基本医疗保险宣传资料》《关于贫困人口重大疾病救治工作致全区贫困户的一封信》《健康扶贫“一站式”结算政策宣传单》《医保政策问答手册》进村入户,向建档立卡贫困户和参保群众面对面、一对一讲解医保扶贫政策,把医保政策送进每一个贫困户家庭,现场解答有关医保扶贫的问题,累计发放各类宣传资料2.5万余份,帮助解决实际问题86个,切实提升了群众对医保扶贫的政策知晓率和对医保扶贫工作的满意度。
来源:区医疗保障局
作者:刘阳荣
编辑:田依林
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