冷水滩融媒11月23日讯（通讯员 肖雄文） 近年来，冷水滩区医疗保障局一方面严厉打击医保领域违法违规行为，守护医保基金安全，另一方面规范行政执法行为，不断优化营商环境。

推行执法检查备案制度。冷水滩区对辖区内所有定点医药机构的执法检查，制定年度监督检查计划，并将执法检查计划送到冷水滩区优化营商环境办公室进行备案，非计划内日期，除党中央、国务院及其部门，省委、省政府，市委、市政府部署的专项行政执法和处理重大突发事件需要进行的行政执法外，不得进入企业实施各类行政执法活动。

推行“自查自纠”制度。冷水滩区医疗保障局创新完善基金监管方式，推动 “亡羊补牢”式的事后监管转为事前、事中主动监管，按公立医疗机构、民营医疗机构、基层医疗机构、零售药店四类列出2019年以来系统性频发的问题清单4类72项，把医保监管的规则和标准亮在明处，让医疗机构对照清单开展自查自纠，减少对医疗机构的业务工作的干扰，2023年参与自查定点医药机构413家，督促落实整改、协议处理定点医药机构93家，追回（拒付）违规医保基金24.8万元，推动医疗机构自觉规范使用医保基金，筑牢医保基金安全屏障。

推进“智能化”远程监管。冷水滩区以智能监管平台为依托，充分发挥大数据精准筛查作用。通过全流程监管工作机制，对违规行为进行事前提醒、事中监督、事后跟踪，全面提升监管效能。同时运用智能场景监控系统，完成全区11家定点民营医疗机构智能场景监控远程查房工作，共查房42次，查房病人四千余人次。以“无形”检查代替现场检查，既有效减少了医保领域的违规行为，提升了基金安全管理水平，又减少了对医药机构业务工作的干扰，进一步优化了营商环境。